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La majorité des établissements employaient des médecins en formation ou dont le niveau de formation n'était pas précisé.
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Le nombre moyen de patients était de 30 000 par an (IQR: 10 296–60 000), la plupart d'entre eux étant des jeunes (âge médian: 35 ans IQR: 6,9–41,0) et de sexe masculin (moyenne: 55,7% IQR: 50,0–59,2%). Elle était relativement élevée dans les centres pédiatriques (moyenne: 4,8% IQR: 2,3–8,4%) et en Afrique subsaharienne (moyenne: 3,4% IQR: 0,5–6,3%). La mortalité moyenne au sein des services d'urgence était de 1,8% (intervalle interquartile, IQR: 0,2–5,1%). Il s'agissait pour la plupart d'hôpitaux universitaires situés dans des zones urbaines. Nous avons identifié 195 rapports relatifs à 192 établissements implantés dans 59 pays. Les analyses se sont limitées à des rapports publiés à partir de 1990. Nous avons extrait des données liées à l'état de santé des patients, à la démographie et aux caractéristiques des établissements et des prestataires.
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Nous avons sélectionné plusieurs articles à inclure d'après leur titre et leur résumé en anglais ou en français. Nous avons recherché dans les bases de données de PubMed, CINAHL et de l'Organisation mondiale de la Santé des rapports décrivant les soins d'urgence dispensés dans les établissements médicaux et obtenu des données non publiées auprès d'un réseau de cliniciens et de chercheurs. Réaliser un examen systématique des soins d'urgence dans les pays à revenu faible ou intermédiaire (PRFI). The combination of high volume and the urgency of treatment make emergency care an important area of focus for interventions aimed at reducing mortality in these settings. Very few of these providers had specialist training in emergency care.Īvailable data on emergency care in LMICs indicate high patient loads and mortality, particularly in sub-Saharan Africa, where a substantial proportion of all deaths may occur in emergency departments. Most facilities were staffed either by physicians-in-training or by physicians whose level of training was unspecified. Mortality was relatively high in paediatric facilities (median: 4.8% IQR: 2.3-8.4%) and in sub-Saharan Africa (median: 3.4% IQR: 0.5-6.3%). The median mortality within emergency departments was 1.8% (interquartile range, IQR: 0.2-5.1%). Most were academically-affiliated hospitals in urban areas. We identified 195 reports concerning 192 facilities in 59 countries.
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Analyses were restricted to reports published from 1990 onwards. We extracted data on patient outcomes and demographics as well as facility and provider characteristics. We screened articles for inclusion based on their titles and abstracts in English or French. We searched PubMed, CINAHL and World Health Organization (WHO) databases for reports describing facility-based emergency care and obtained unpublished data from a network of clinicians and researchers. To conduct a systematic review of emergency care in low- and middle-income countries (LMICs).